FS00044
11 de abril de 2000

SEMINARIO DE INGENIERIA BIOMEDICA 2000

Medida del agua extravascular pulmonar y monitoreo hemodinámico por calorimetría transcardiopulmonar.
Modelo matemático y equipamiento.

11 de abril de 2000 hora 17.30, salón IIE, Facultad de Ingeniería

Dr. Walter G. Olivera

Prof. Agregado de Medicina Intensiva.
Facultad de Medicina, Universidad de la República, Cátedra de Medicina
Intensiva, Hospital de Clínicas, Piso 14, Av. Italia S/N, 1300 Montevideo, URUGUAY, wolivera@adinet.com.uy 

Resumen
Se hará una breve reseña de la anatomía y fisiología del aparato cardiovascular y respiratorio para entender el concepto de las  principales variables hemodinámicas que determinan el gasto cardíaco.  Al mismo tiempo se definirá el concepto de agua extravascular pulmonar, su correlación con las variables hemodinámicas y sus alcances como variable determinante del pronóstico de los pacientes críticos.

Se hará un análisis de los distintos procedimientos de medición del agua pulmonar. Se definirá un modelo simplificado del aparato cardiovascular y respiratorio con el objetivo de explicar la disipación térmica de un muestra calorimétrica que lo recorre.

Se mostrará el sistema matemático que mide las variaciones térmicas ocurridas en el modelo cardiorespiratorio propuesto.  Se mostrará el equipamiento requerido para registrar y analizar las señales térmicas y combinarlas con las manométricas para aportar una información continua del estado hemodinámico del paciente crítico.

Finalmente se mostrarán las posibilidades del sistema de monitoreo por termodilución transcardiopulmonar como información central en un programa de decisiones computarizado en la reanimación de los pacientes críticos.

Bibliografía
Sibbald WJ, Warshafski FJ, Short AK et al. Thermal dye measurement of extravascular lung water in critically ill patients. Chest 83:725-731, 1983.

Shuller D, Mithchell JP, Calandrino FS, Scuster DP.  Fluid balance during pulmonary edema.  Is fluid gain a marker or a cause of poor outcome? Chest 100: 1068-1075, 1991.